Theo Nghị định số 24/2023/NĐ-CP, ngày 14/5/2023 của Chính phủ quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang, từ ngày 1/7/2023, mức lương cơ sở được điều chỉnh lên 1.800.000 đồng/tháng. Do đó, mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình và quyền lợi hưởng BHYT cũng được điều chỉnh phù hợp với quy định mới.
Cụ thể, mức đóng bảo hiểm y tế tối đa của người lao động làm việc theo hợp đồng, cán bộ, công chức, viên chức tăng từ 447.000 đồng/tháng lên 540.000 đồng/tháng từ ngày 1-7. Theo quy định, mức đóng bảo hiểm y tế của cán bộ, công chức, viên chức bằng 1,5% nhân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc. Trong đó, tiền lương đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc là tiền lương theo ngạch, bậc, cấp bậc quân hàm và các khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung, phụ cấp thâm niên nghề (nếu có). Mức tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc tối đa bằng 20 tháng lương cơ sở, tức tối đa 36 triệu đồng. Mức đóng bảo hiểm y tế tối đa của cán bộ, công chức, viên chức nhà nước cụ thể phụ thuộc vào hệ số lương người đó đang được nhận.
.png)
Ảnh: một số nội dung thay đổi về quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế từ ngày 1-7-2023
Bên cạnh đó, căn cứ Điều 7, Nghị định 146/2018/NĐ-CP, ngày 17-10-2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, mức đóng bảo hiểm y tế đối với hộ gia đình được quy định như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất. Cụ thể, từ ngày 1-7, khi lương cơ sở tăng 1,8 triệu đồng/tháng, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình như sau: Người thứ nhất đóng 81.000 đồng/tháng, 972.000 đồng/năm; người thứ hai đóng 56.700 đồng/tháng, 680.400 đồng/năm; người thứ ba đóng 48.600 đồng/tháng, 583.200 đồng/năm; người thứ tư đóng 40.500 đồng/tháng, 486.000 đồng/năm; người thứ năm trở đi đóng 32.400 đồng/tháng, 388.800 đồng/năm.
.png)
ảnh: một số nội dung thay đổi về mức đóng BHYT hộ gia đình
Ngoài ra, người tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo đúng quy định của Luật BHYT thì được quỹ BHYT thanh toán 100% đối với một lần khám bệnh, chữa bệnh có chi phí thấp hơn 15% mức lương cơ sở. Từ ngày 1/7/2023, 15% mức lương cơ sở tương đương với 270.000 đồng. Do vậy, người bệnh sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% nếu chi phí khám bệnh, chữa bệnh dưới 270.000 đồng (tăng 46.500 đồng so với trước ngày 1/7/2023).
Song song đó, chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế luôn được ngành chuyên trách quan tâm cải thiện theo hướng hiện đại, chuyên nghiệp, thân thiện với người tham gia; ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số trong cải cách thủ tục khám, chữa bệnh, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Nổi bật là triển khai sử dụng căn cước công dân gắn chip hoặc hình ảnh thẻ bảo hiểm y tế trên ứng dụng VssID - bảo hiểm xã hội số thay thế thẻ bảo hiểm y tế giấy, giúp người dân tiếp cận dịch vụ y tế nhanh hơn, cải thiện chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh chuyên sâu, đem lại nhiều tiện ích, tạo điều kiện thuận lợi tối đa cho người tham gia và thụ hưởng chính sách bảo hiểm y tế. Bên cạnh đó, hiện nay danh mục thuốc Bảo hiểm y tế mới theo Thông tư số 20/2022/BYT của Bộ Y tế có hiệu lực từ ngày 01/3/2023 đã bổ sung nhiều loại thuốc được hưởng Bảo hiểm y tế, trong đó bổ sung 47 loại thuốc mãn tính được cấp tại các trạm y tế, mở rộng nhiều loại thuốc nâng hạng bệnh viện, thuốc cho các bệnh nhân: Tâm thần, COVID-19, HIV/AIDS... qua đó đáp ứng ngày càng tốt hơn quyền lợi của người tham gia Bảo hiểm y tế.
Tóm lại, qua các thông tin thay đổi nói trên cho thấy mức đóng Bảo hiểm y tế tuy có tăng nhưng lại không nhiều so với chi phí một người đi khám, chữa bệnh phải bỏ ra trong thời điểm hiện tại nếu không có thẻ Bảo hiểm y tế. Mặt khác, người dân tham gia Bảo hiểm y tế vừa thể hiện trách nhiệm của mình với cộng đồng xã hội, thể hiện tinh thần tương thân, tương ái, mình vì mọi người, mọi người vì mình, vừa có thể coi là một hình thức tiết kiệm "Đóng góp khi lành - để dành khi đau" nhằm giảm bớt gánh nặng về kinh tế khi không may ốm đau, bệnh tật và được thụ hưởng những chính sách của Nhà nước về hỗ trợ mức đóng Bảo hiểm y tế và được quỹ Bảo hiểm y tế chi trả khi khám chữa bệnh. Do đó, vì lợi ích của bản thân, gia đình và cộng đồng, mọi người dân hãy tích cực tham gia Bảo hiểm y tế để được chăm sóc sức khỏe tốt hơn./.
